Jak rozpoznać objawy uszkodzenia rdzenia kręgowego?

Uszkodzenie rdzenia kręgowego to poważny uraz, który może prowadzić do znaczących zaburzeń funkcjonowania organizmu. Rozpoznanie jego objawów jest kluczowe dla szybkiego wdrożenia odpowiedniego leczenia. W artykule przedstawimy najważniejsze oznaki, które mogą wskazywać na uraz rdzenia kręgowego.

Czym jest uszkodzenie rdzenia kręgowego?

Uszkodzenie rdzenia kręgowego (SCI – spinal cord injury) występuje, gdy w wyniku działania zewnętrznej siły dochodzi do zaburzenia funkcji ruchowych, czuciowych lub autonomicznych rdzenia [2]. Jest to poważny stan, który może prowadzić do całkowitego lub częściowego zniesienia funkcji neurologicznych poniżej miejsca urazu [1].

Według statystyk, w Polsce każdego roku odnotowuje się ponad 800 nowych przypadków urazów rdzenia kręgowego, z czego około połowa dotyczy odcinka szyjnego kręgosłupa [2]. Co istotne, mężczyźni są około 6 razy bardziej narażeni na tego typu urazy niż kobiety [3].

Najczęstsze przyczyny uszkodzenia rdzenia

Do najczęstszych przyczyn urazów rdzenia kręgowego należą:
– Wypadki komunikacyjne
– Skoki do wody „na główkę”
– Upadki z wysokości [3]

Szczególnie niebezpieczne są urazy powyżej poziomu C4, które mogą prowadzić do zgonu w wyniku porażenia nerwów oddechowych [3].

Charakterystyczne objawy uszkodzenia rdzenia

Objawy uszkodzenia rdzenia kręgowego różnią się w zależności od miejsca i stopnia urazu. Do podstawowych symptomów należą:
– Zaburzenia czucia
– Mrowienie w okolicy szyi i kończyn górnych
– Problemy z poruszaniem się
– Zaburzenia funkcji autonomicznych [1]

W przypadku stłuczenia tylnej części rdzenia, objawy zazwyczaj występują symetrycznie po obu stronach ciała [1].

Wstrząs rdzeniowy i jego objawy

Wstrząs rdzeniowy to stan występujący bezpośrednio po urazie, charakteryzujący się:
– Wiotkim porażeniem mięśni poniżej poziomu uszkodzenia
– Brakiem czucia poniżej miejsca urazu
– Utratą kontroli nad zwieraczami
– Zanikiem odruchów skórnych i ścięgnistych [2]

Czas trwania wstrząsu rdzeniowego jest zróżnicowany – od 2 dni przy urazach odcinka szyjnego do kilku tygodni przy uszkodzeniach w odcinku lędźwiowym [2].

Zespół Brown-Sequarda

Zespół Brown-Sequarda to szczególny przypadek urazu rdzenia, powstający w wyniku uszkodzenia jego połowy. Charakterystyczne objawy to:
– Porażenie połowicze po stronie urazu
– Zaburzenia czucia proprioceptywnego po stronie uszkodzenia
– Zaburzenia czucia bólu i temperatury po stronie przeciwnej [1]

Diagnostyka i postępowanie

W przypadku podejrzenia urazu rdzenia kręgowego, diagnostyką i leczeniem zajmuje się neurolog współpracujący z fizjoterapeutą [1]. Najcięższy przebieg obserwuje się przy uszkodzeniach w odcinku szyjnym oraz powyżej poziomu Th6 [2].

Źródła:

[1] https://fizjoterapeuty.pl/urazy/uszkodzenie-rdzenia-kregowego.html
[2] https://podyplomie.pl/wiedza/stany-nagle/504,urazy-rdzenia-kregowego
[3] https://fundacjamocpomocy.pl/skala-asia-klasyfikacja-urazow-rdzenia/